歯医者 一般歯科 審美歯科 埼玉 行田

歯科トピックス

2011/10/02 かみ合わせと認知症

 先日、歯のかみ合わせが悪いと、アルツハイマー病の原因とされる物質が脳内で大量に増えることを、森田学・岡山大教授(予防歯科)らのグループがラットを使った実験で確認したという発表がありました。この物質は、かみ合わせを良くすると減るとみられ、森田教授は「人間も歯の治療によってアルツハイマー病が改善する可能性がある」としています。

 我々の歯科会では、「噛む」ことは認知症の予防につながることは、長い経験から当たり前のようになっていましたが、今回科学的に証明されたことになります。
また、認知症だけでなく体全体の運動機能にも「かみ合わせ」がかかわっていることも知られています。

 超高齢社会の現在、「一生自分の歯で噛む」ということは「出来るだけ長く老後を元気に過ごす」ことにつながってきます。
 当院で行っているSH療法は、正にこの一助となる療法です。
皆さんにも歯は口の中だけにトラブルを起こすだけでなく、全身の健康に大変かかわっていることを知っていただきたいと思います。

2011/09/23 骨粗しょう症の薬と顎骨壊死

近年、骨粗しょう症などで「ビスフォスフォネート(BP)剤」の投与を受けた患者で、抜歯などの歯科治療後に顎骨壊死(顎の骨が壊死する)が起こるケースが報告されています。
海外では作用の強い注射薬での発生が大半ですが、日本では経口薬での割合も高いようです。
服用者が歯科診療を受けられないなどの問題も起きたことから、関係学会は合同で予防や対応に関する見解を作成し、BP剤の休薬を検討すべきケースなどを挙げ、医療関係者の連携を訴えています。

BP剤は、骨を吸収する破骨細胞の働きを阻害。骨粗しょう症には経口剤が、がんによる高カルシウム血症や骨転移には注射薬が広く使われています。顎骨壊死は注射薬の患者で初の症例が2003年に報告されました。
顎骨壊死は口内で顎の骨が露出したまま治らなかったり、歯周炎や感染が広がって歯が抜けたりします。痛みやうみを伴うこともあります。
顎骨壊死が起きるのはBP剤投与中や投与後に抜歯の処置を受けた人が大半を占めています。

 抜歯時のBPの取扱について日本口腔外科学会の見解を簡単にまとめますと、

・注射用BP製剤投与を受けている場合または経口BP製剤投与3年未満は「原則、中止しない」
・経口BP製剤投与3年以上で、糖尿病、喫煙、口腔清掃不良などリスクのある場合は「抜歯前3ヵ月 間、抜歯後1か月間は服用を中断することが望ましい」

となっています。
 適切な歯科治療を受けていただくためには患者さんの健康状態や薬の服薬情報も大変重要になります。
 患者の皆様には、以下のような注射や経口剤を投与されている場合、歯科の受診時に歯科医師またはスタッフにその旨をお知らせ頂ければ幸いです。
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主なビスホスホネート製剤(カッコ内は主な商品名)

【経口剤】
 エチドロン酸二ナトリウム(ダイドロネル)
 アレンドロン酸ナトリウム水和物(フォサマック、ボナロン)
 リセドロン酸ナトリウム水和物(アクトネル、ベネット) 

【注射剤】
 パミドロン酸二ナトリウム(アレディア)
 アレンドロン酸ナトリウム水和物(オンクラスト、テイロック)
 インカドロン酸二ナトリウム水和物(ビスフォナール)
 ゾレドロン酸水和物(ゾメタ)

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  • 抜歯後、周囲の骨が腐骨化し、露出している状態





    抜歯後、周囲の骨が腐骨化し、露出している状態

2011/07/15 「正しく、良く噛む」ことの大切さ

 最近では、当院でも歯科矯正治療を希望される方が多くなってきました。
これは多くの方が、自分のお口により関心が強くなってきた証しだと思います。
「八重歯(犬歯が正常な歯列から飛び出て生えている状態)がかわいい。」なんて、「昔の話」になりつつあります。

 歯科矯正は、特殊なワイヤーを歯に固定するタイプから、着脱式のものまで多くの種類があります。
当院では、基本的に着脱式の矯正装置を使用します。
着脱式の利点は、食事や会話、歯みがきの時には、はずすことができることです。
欠点は、装着しなければ矯正力はかからないので、はずしている時には歯は動かないということです。

 当院では、小児矯正を中心に行っていますが、歯がきれいにそろって矯正治療が終了しても必ず「後戻り」を起こします。
歯を後戻りしないようにおさえる装置が保定装置(リテーナー)です。
保定装置は一定期間、装着が必要ですが、それを過ぎても後戻りをしてしまう方が多いのは事実です。

では、一生保定装置を装着し続けなければならないのでしょうか?
そこには、1つのポイントがあります。
それは、「正しい噛み方で、よく噛んでいるか」です。

下の図にありますように、「歯並びの悪くなりやすいタイプ」の方は、柔らかい食事が中心の場合が多く、上下にしか顎を動かさないのです。
そうすると、成長期にある子供は、顎が十分に成長せず、歯並びが悪くなります。

一方、固いものを良く噛む方は、左右の動きも加わり顎も十分に発達するため歯並びも良くなります。

 ですから、矯正治療中も矯正治療が終了してからも、「正しい噛み方で、よく噛む」ことをすることで治療期間の短縮や後戻りを最小限に抑えることが可能になります。


 「よく噛む」ことは、歯並びの安定だけでなく、唾液をよく出すことで歯周病や虫歯の予防にもつながります。また、脳への刺激にもなり、認知症の予防にもなります。

 みなさん、正しく、良く噛んで健康な体を作りましょう。

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正しい噛み方(「1日10分間を2回」を目安に)

・唇を閉じて噛みましょう
・左右両方の歯を均等に使いましょう
・姿勢を正しくして噛みましょう
・身長にあったイスに座り、足をしっかり床につけて噛みましょう


おすすめの食材
 ・DAY-UP(デイアップ)ガム・・・・当ホームページ「予防歯科関連商品」に記載しています
 ・するめ
 ・フランスパン

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2010/10/24 「スポーツマウスガード」の必要性

近年、当院ではボクシングやラグビー、アメリカンフットボール、空手などの試合中に「歯がかけてしまった」という患者さんが多くなってきました。
人と人が激しく接触するスポーツのほとんどは「スポーツマウスガード」を装着する義務がありますが、それでも歯の一部がかけてくる場合があります。
歯の一部分であれば容易に修復できる場合も多いのですが、根元から完全に破折してしまうと神経を取る処置をして「さし歯」にしなければならなくなってしまいます。
マウスピースを装着していても歯が欠けてくる場合があるのに、装着していなければかなりのダメージがあるだろうということは容易に想像できます。

スポーツ中にマウスガードを装着する目的には以下のようなことがあります。

1.唇、歯、舌等の口腔内傷害の予防

2.顎骨骨折の予防

3.顎関節損傷の予防

4.装着による安心感から思い切ったプレーが出来る

5.脳震盪や頚椎損傷の予防効果

マウスガードはスポーツ用品店で売っている市販のものと個人専用に歯科医師が作製するものとがあります。市販のものは比較的安価ですが、 適合性や形態が不良で、違和感が強い、会話しにくい、呼吸しにくい、吐き気がする等種々問題があり、その内使用しなくなる事が多い様です。

一方、個人専用のマウスガードは各個人に調和し、違和感が少ない適合性に優れたものを作製できますが、どの歯科医院で作ってくれるのかわからない事や 値段の問題などがあるようです。機能や使用感は、個人専用のマウスガードの方が良いことは言うまでもありません。

近年では多くのスポーツ(ラグビー、アメフト、ボクシング、空手、ホッケー、レスリング、バスケット、自転車競技、サッカー、スキー、スノーボード、野球 など)でマウスガードは使用されています。


また、プロ野球選手やプロゴルファーは何年にもわたる競技生活の中で「歯がボロボロになる」という話を聞いたことがあります。それほど、瞬間的に噛みしめる力、集中したときに歯や顎にかかる力は大きいものです。
 スポーツマウスガードは、噛みしめることで強い瞬発力をうみだし、集中力を高めるともいわれています。いろいろなスポーツの能力アップをアシストします。

  • マウスガード

    当院では個人に合ったオーダーメイドのマウスガードを作製いたします。
    数種類の色があり、名前もお入れすることができますのでお気軽にご相談ください。

    ・マウスガード製作料  7,000円~
    ・名 前 入 れ     1,500円

2010/08/28 「親知らず」は抜かないといけないの?

みなさんが「親知らず」の歯科治療で思い浮かぶのが「抜歯」、「腫れる」、「痛い」などでしょうか。

確かに「親知らず」は抜歯になるケースが多いことは間違いありません。
では、なぜ抜歯になってしまうのでしょうか?残すことはできないのでしょうか?

  • 1)「親知らず」は正常に生えない場合が多い

     「親知らず」は20歳前後に一番奥に生えてくる歯です。
     そのため、顎に「親知らず」が生えるスペースがない場合が多く斜めに生えたり、顎の骨の中に埋まってしまう場合があります。
     歯が中途半端にしか生えない場合、ただでさえ奥歯で歯みがきが困難なのに、より歯みがきが不十分になりやすいのです。
     また、「親知らず」が横に生えようとしている場合、手前の歯が押されることで歯並びが悪くなる原因にもなります。

  • 2)「親知らず」の周囲の歯肉は腫れやすい

     歯みがきが十分にできないということは、プラーク(細菌)がたまりやすく歯周病になりやすい状態がおこります。
     「親知らず」の周囲の歯肉の炎症に「智歯周囲炎」という病名がついていることからも「親知らず」は
     “たちが悪い”ことを物語っています。
     (→の「親知らず」は手前の歯より低く生えている)
     

  • 3)「親知らず」だけでなく手前の歯まで虫歯に?

     歯みがきが十分できなくプラーク(細菌)がたまりやすいということは、虫歯にもなりやすいと言えます。
    特に、「親知らず」に接触している歯も同時に虫歯にかかる可能性があるわけです。
     「噛む」ことに使われていない歯によって「噛む」のに必要な歯がダメになってしまうことがあるのです。

     (→の黒い部分が虫歯)

*「親知らず」を残せる条件
  
  上記のような理由で「親知らず」を抜かなければならない場合は多いのですが、必ず抜かなければいけないものではありません。
  以下のような条件がそろっていれば抜く必要はありません。

 1)中途半端や斜めではなく他の歯と同様に正常に生えている
 2)上下の「親知らず」が正しい噛みあわせになっており、「噛む」ことに使われている
 3)歯みがきが十分に行われている
 4)定期検診を受けている

 一番奥に生えている「親知らず」の状態を鏡等で確認するのは非常に困難です。
「親知らず」がある方は他の歯と同様に歯科医院で定期的に歯周病や虫歯のチェックをすることを
お勧めいたします。

2010/04/27 「治療したのに、歯がしみる!」 どうして?

 「虫歯を治療したはずなのに冷たい物にしみる。」
 なんて経験ありませんか?
 これは、治療の方法や材料と歯の構造が関係しています。

  •  私たち歯科医師は、患者さんの歯をできるだけ残したいと考え、「削るのは最小限に」を心がけています。
    しかし、病気の広がりを防ぐためにはどうしても大きく削ることもあります。
    そのため、虫歯が大きければ大きいほど歯の中の神経の近くまで削ることになり、その結果神経にさまざまな刺激が伝わりやすくなります。

  •  特に、金属の詰め物やかぶせ物は、冷たい、熱いなどの熱刺激を伝えやすいため
    治療直後は「しみる」という症状が出やすい状態になります。

  •  治療後しばらくすると歯は神経を刺激から守ろうとして、神経を囲むように「第二象牙質」という新しい象牙質を作ります。これができるにつれて次第にしみる症状は消えてゆきます。
    期間は削った量や深さなどによって個人差はありますが、約1ヶ月ほどで改善されます。

2010/02/09 歯科治療におけるレントゲンの必要性

 皆さんの中には歯科の治療では「レントゲンをよく撮られる」というイメージを持たれている方がいらっしゃると思います。

歯は歯ぐきから出ている部分(歯冠)と歯ぐきに埋まっている部分(歯根)に分けられます。

 例えば、「虫歯で穴があいてしまった」という患者さんが来院した場合、我々歯科医師は、まず虫歯の状態を確認します。
「穴はあいているが虫歯の深さはどの程度なのだろう」
「虫歯が浅ければ虫歯だけを取り除いて詰め物ができる」
「もし虫歯が歯の神経に達していれば神経を取らなければならない」

などといろいろなケースを考えます。
そして、病名を確定し、その治療方針を決定するために「レントゲン検査」を行います。

目では直視できない部分をレントゲン画像を確認しながら診断していくわけです。

特に「歯周病」は歯を支える骨の病気ですので歯ぐきに囲まれている骨の状態は直視できません。
歯周病の程度を判断するには「レントゲン検査」は不可欠なのです。

 また、一本の歯を治療している間に何回かレントゲンを撮影することがあります。
これは、治療の過程や治療終了後の結果が予想通りいっているのかを確認するためです。

 みなさんが心配されるのは、放射線被爆のことが大きいと思います。
歯科でのレントゲンは医科のそれと違って照射する範囲も狭く放射線量も少ないのでご心配はいりません。

 実は太陽からも放射線は出ています。
みなさんが日中、数時間外に出ていれば、歯科のレントゲンを数枚撮ったのと同じ位の放射線を体に受けています。

 当院では、患者さんへの被爆量をより少なくするために「デジタル・レントゲン」を採用しています。
この場合、通常のレントゲンに比べて1/3~1/5にすることが出来るので安心してレントゲン撮影をお受けください。

2010/01/25 外傷による歯の脱臼への対処法

 「転んだ衝撃で歯が抜けてしまった。」、「空手やボクシングの試合中に強打して歯がグラグラしてしまった。」 といって来院される患者さんが時々いらっしゃいます。

 このような時に患者さんはどのように対処すればいいのか、歯科医院での処置はどんなことをする
のか、についてお話したいと思います。

・歯の脱臼とは
  歯は、歯ぐきから見えている部分の「歯冠」と、歯ぐきの下で顎の骨(歯槽骨)に埋まっている部分
  の「歯根」に分かれます。

  歯根は歯根膜という靭帯で歯槽骨とつながっています。この歯根膜が外的な力などで断裂
  してしまうことを「歯の脱臼」といいます。

  歯根膜の一部が断裂して歯が揺れてしまう状態を「不完全脱臼」、歯根膜のすべてが断裂して歯
  が抜けてしまった状態を「完全脱臼」といいます。

・脱臼してしまった時に患者さん(または、周囲の人)が行う対処法

 「不完全脱臼」の場合、歯は抜けていませんがグラグラと揺れている状態で少なからず出血もある
 と思います。
 転んだ場合など泥や砂が歯肉に付着している場合がありますので水やお湯で湿らせたきれいな
 ガーゼやハンカチなどでできる範囲でぬぐい落としてください。
 その後は、きれいにしたガーゼやハンカチなどで圧迫して止血し歯科医院にご連絡ください。

 「完全脱臼」で歯が抜け落ちてしまった場合は、根の部分をこすらず軽く水洗
 (水道水なら30秒以内)し、乾燥しないようにすることです。
 最も良い方法は元の位置に戻してみることです。
 もし、歯を戻せない場合は、飲み込まないように唇と歯ぐきの間に入れて保存するか
 牛乳が手に入るなら牛乳の中に保存します。
 そして、できる限り早急に歯科医院を受診しましょう。

・歯科医院での処置

 歯科医院では、歯の割れや骨折がないことをレントゲン等で確認した後、歯を元の位置に戻し、
 隣接する歯と接着剤で固定をします。
 特に、完全脱臼してしまった歯が元に戻る成功率は、脱落後の乾燥や汚れ、そして脱落してからの
 時間に大きく影響します。
 できれば30分以内、遅くとも1時間以内には処置をしたいところです。

2009/11/04 歯は「食器」のひとつ

歯は食事を取るのに欠かせない「消化器官」であり「食べるための道具」でもあります。

皆さんは、夕食を食べた食器を洗わずに、次の日の朝食に使いますか?
ほとんどの方は、使った食器はきれいに洗ってから、次の食事に使用すると思います。

歯も考え方によっては「食器」と一緒です。
最低でも、寝る前には丁寧にきれいにみがいてください。
そうすることで「自分にしかない食器」を長持ちさせることができるのです。

2009/08/29 インフルエンザ予防

 ここのところ、インフルエンザが急速に流行しています。
テレビ、新聞等でも取り上げられていますが、予防法としては
・手洗い
・うがい
・マスクの着用
などが基本になります。

 当院でも、ウイルスを除去する空気清浄機や消毒薬などで院内感染の予防を徹底しています。
特に、消毒薬の「ドクタープラス」は安全性が高く、口腔内や手指の消毒だけでなく、さまざまな物の除菌に効果があり大変有効です。
100mlのスプレータイプは、かばんの中に入れて持ち歩くことができていつでも周囲の除菌ができます。
家庭用に500mlタイプも取り扱っておりますので、どうぞご活用ください。

*ドクタープラスについては、当ホームページの「感染予防」または「予防歯科関連商品」をご覧くだい。

2009/08/24 予防に勝る治療無し

 今回、ホームページを開設するにあたって「予防に勝る治療無し」というキャッチフレーズを 掲げました。
松井歯科医院では、常日頃から患者様に「予防」の大切さをお話しています。
それは、皆様に「歯を大切にして一生、自分の歯で食べていただきたい」との思いからです。

 「予防」することにリスクはありません。逆に自分の歯を長く維持できる、痛い思いをすることがない、医療費が低くおさえられる、などの利点があります。
歯科医師にとっても歯を削ったり、抜いたりしなくて済み、患者様に苦痛な思いをさせることがなくなります。
「予防」は患者様側だけでなく歯科医師側にもストレスやリスクのかからない方法で、
まさに「予防に勝る治療無し」なのです。
松井歯科医院ではこれからも患者様と「二人三脚」で「予防」に取り組んでいきたいと思います。

 ホームページでも様々な歯科疾患に対する予防法を取り上げていきたいと思いますので、
ご覧いただければ幸いです。

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